Quand j’ai décidé de quitter mon activité de médecin généraliste pour me reconvertir, une question revenait souvent dans les discussions avec mes collègues : « Mais combien gagne un médecin selon son statut ? »
Peut-être te poses-tu cette même question, que ce soit pour explorer de nouvelles perspectives professionnelles ou simplement pour mieux comprendre les revenus dans notre secteur.
Je suis Marion. D’abord médecin généraliste, j’accompagne aujourd’hui les professionnels de santé en reconversion.
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Dans cet article, je vais t’expliquer en détail la grille des salaires des médecins en France selon les statuts, ainsi que les primes et compléments possibles.
Les différents statuts des médecins en France
En France, l’exercice médical peut se décliner sous plusieurs statuts. Ces statuts influencent directement les niveaux de rémunération, les charges et la manière dont chaque médecin organise son activité.
Voici les principaux statuts :
- Médecin libéral : Tu es indépendant et gères ton activité en cabinet. Tes revenus proviennent directement des honoraires facturés aux patients.
- Praticien hospitalier (PH) : Tu travailles dans un hôpital public, avec un statut de fonctionnaire et une rémunération basée sur une grille nationale.
- Médecin salarié : Ton employeur peut être un centre de santé, une clinique ou une entreprise privée. Ton salaire est fixe, complété parfois par des primes.
- Médecin remplaçant : Tu interviens ponctuellement pour remplacer un collègue, souvent en libéral, en recevant une rétrocession des honoraires perçus.
- Médecin mixte : Tu cumules plusieurs statuts, par exemple un exercice libéral et une activité à l’hôpital.
Ces différents statuts répondent à des modes de vie et des attentes professionnelles variés. Tu peux également choisir une spécialité qui te conviendra : ophtalmologie, cardiologie, pédiatrie, anesthésie, urgences, …
Décortiquons maintenant ce que cela représente en termes de salaire.
Le salaire des médecins libéraux
En tant que médecin libéral, tu es ton propre patron. Cela signifie que tes revenus dépendent entièrement de ton activité et des honoraires que tu factures. D’après une étude récente publiée la DREES, voici quelques chiffres moyens pour les généralistes et les spécialistes exerçant en libéral :
- Revenu brut annuel moyen (généraliste) : Environ 175 000 € par an.
- Revenu net annuel après charges : Environ 90 000 €, soit un salaire net mensuel de 7 500 €.
Ces revenus peuvent varier selon plusieurs facteurs : la région où tu exerces, le volume de consultations, ou encore le secteur d’activité (secteur 1 ou secteur 2). Par exemple, un médecin en secteur 2, qui pratique des dépassements d’honoraires, peut atteindre des revenus bien plus élevés, mais cela implique souvent une patientèle différente et une certaine pression économique.
N’oublie pas que les charges représentent une part importante des revenus : cotisations sociales, loyer du cabinet, frais de secrétariat, matériel médical, assurances, etc.
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Praticien hospitalier : un salaire encadré par une grille nationale
Si tu choisis de devenir praticien hospitalier, tu entres dans un système structuré, avec des salaires définis par une grille nationale en fonction de l’ancienneté et du grade. Voici une estimation des salaires bruts mensuels pour un praticien hospitalier à temps plein :
- Début de carrière (1er échelon) : Environ 4 633 € bruts par mois.
- Fin de carrière: Jusqu’à 9 368 € bruts mensuels.
En plus de ce salaire de base, les praticiens hospitaliers peuvent bénéficier de plusieurs primes et indemnités, qui peuvent représenter une part significative de leur rémunération :
- Primes de garde : Chaque garde est rémunérée entre 250 € et 450 €, selon l’horaire et la spécialité.
- Indemnités d’astreinte : Compte environ 50 € par astreinte, avec des variations selon les établissements.
- Prime d’engagement dans la carrière hospitalière : Une prime annuelle visant à fidéliser les praticiens hospitaliers. Rappelons que la prime d’engagement de carrière hospitalière (PECH), instaurée par le décret n° 2017-326 du 14 mars 2017, permet aux praticiens contractuels et assistants des hôpitaux qui y souscrivent de s’engager à passer le concours de praticien hospitalier (PH) et à exercer en tant que PH pendant trois ans. En contrepartie, l’établissement s’engage à leur offrir un poste à temps plein jusqu’à leur nomination officielle en tant que PH.
Les salaires des praticiens hospitaliers sont avantageux en termes de sécurité et de stabilité, mais il est important de noter que l’intensité du travail à l’hôpital peut être un facteur décisif dans ton choix.
Médecins salariés : une sécurité financière appréciée
Le statut de médecin salarié est souvent recherché pour la sécurité qu’il offre, notamment un salaire fixe, des horaires plus cadrés et moins de contraintes administratives. Les salaires peuvent varier selon l’employeur et le lieu de travail (centre de santé, clinique privée, entreprise, etc.). Voici une estimation des rémunérations :
- Généraliste salarié en centre de santé : Entre 3 700 € et 6 000 € nets par mois.
- Spécialiste salarié dans une clinique privée : Jusqu’à 7 500 € nets mensuels pour certaines spécialités.
Certaines structures proposent également des avantages comme des tickets restaurants ou encore une participation aux frais de formation continue.
Les revenus des médecins remplaçants
Être médecin remplaçant te permet de conserver une certaine flexibilité tout en générant des revenus intéressants. Le principe est simple : tu reçois une rétrocession d’honoraires, généralement entre 70 % et 80 % des actes facturés.
- Revenu moyen : Entre 3 000 € et 6 000 € nets par mois.
- Avantage : Pas de charges liées à un cabinet ou à une patientèle.
Cependant, les revenus fluctuent en fonction du nombre de jours travaillés et des spécialités.
Les spécialités médicales : des écarts de salaire importants
Si le statut influence grandement la rémunération, il est aussi important de parler des disparités salariales entre les spécialités médicales. En France, certaines spécialités sont bien plus lucratives que d’autres, en raison de leur complexité, de la demande ou encore des contraintes liées à l’exercice.
En secteur 2 (avec dépassements d’honoraires), ces écarts se creusent davantage, offrant des revenus supérieurs mais exigeant parfois une patientèle plus ciblée.
Ainsi, le choix de ta spécialité peut influencer directement ton salaire de médecin, mais aussi ton rythme de travail et ton équilibre de vie.
En 2021, la DREES a publié une étude sur les revenus des médecins libéraux en fonction de leur spécialité. Ces revenus varient fortement selon la spécialité. Les radiothérapeutes, radiologues et anesthésistes-réanimateurs étaient parmi les mieux rémunérés.
Les écarts de revenus d’activités annuels entre médecins d’une même spécialité peuvent être très élevés, allant de 4 à 8 fois entre les mieux et les moins bien rémunérés.
Voici un aperçu du résultat de cette étude :
- Radiothérapeutes : 417 500 €
- Médecins nucléaires : 283 300 €
- Radiologues : 212 700 €
- Ophtalmologistes : 191 900 €
- Anesthésistes-réanimateurs : 191 700 €
- Anatomo-cyto-pathologistes : 189 500 €
- Oncologues médicaux : 187 100 €
- Spécialités chirurgicales : 178 300 €
- Cardiologues : 163 000 €
- Gastro-entérologues : 149 000 €
- Oto-rhino-laryngologistes : 133 100 €
- Pneumologues : 129 900 €
- Gynécologues-obstétriciens : 117 700 €
- Dermatologues : 96 800 €
- Psychiatres et neuropsychiatres : 92 800 €
- Rhumatologues : 92 200 €
- Pédiatres : 88 400 €
Liste des primes et compléments pour les médecins
En plus des salaires de base, voici les principaux compléments financiers auxquels un médecin peut prétendre :
- Primes de garde : Pour les heures travaillées la nuit, le week-end ou les jours fériés.
- ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) : Versée aux médecins libéraux en fonction des résultats atteints (exemple : suivi des patients chroniques).
- Indemnités d’astreinte : Rémunération pour la disponibilité en dehors des heures de travail.
- Prime de responsabilité : Versée aux médecins qui occupent des postes à responsabilités, comme chef de service.
Comprendre la grille des salaires des médecins en France est une étape importante pour orienter ta carrière, que tu sois en exercice ou en réflexion sur une reconversion. Chaque statut a ses avantages et ses contraintes :
- Si tu cherches la liberté et un revenu potentiellement élevé, le libéral est idéal, mais attention aux charges et à la gestion administrative.
- Si tu privilégies la stabilité et les avantages d’un poste encadré, le statut de praticien hospitalier ou de médecin salarié est fait pour toi.
- Enfin, si tu veux tester plusieurs environnements ou garder une grande flexibilité, le remplacement est une solution à explorer.
Et toi, dans quel statut te projettes-tu ? Si tu as besoin d’un accompagnement dans ta réflexion ou ta reconversion, je serais ravie de t’aider à construire ton avenir. Prends rendez-vous gratuitement et je t’expliquerais de quelle manière je peux t’accompagner !
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